Patient

Fachbereiche Fachbereiche / Kardiologie / Thoraxschmerz / Begleitsymptome / Vorerkrankungen / Zusammenfsg.

Absender

Adresse

Stadt/Postleitzahl

Patientendaten

Letzter Aufenthalt

Empfänger

Adresse

Stadt/Postleitzahl

Lokalisation

Ausstrahlung

Schmerzcharakter

Schmerzdauer

Häufigkeit

Belastungsabhängigkeit

Atemabhängigkeit

Bewegungsabhängigkeit

Synkope/Kollaps

Dyspnoe

Husten

Hämoptoe

Herzrasen/Herzstolpern

Refluxbeschwerden

Übelkeit/Erbrechen

Neurologische Ausfälle

Angina Pectoris

Koronare Herzerkrankung

Arterielle Hypertonie

Hypercholesterinämie

Diabetes Mellitus

Aortenklappenstenose

Herzrhythmusstörungen

COPD

Z.n. Lungenembolie

Z.n. Pneumothorax

Aortenaneurysma/dissektion

Refluxösophagitis

Panikattacken

Alkoholabusus

Nikotinabusus

Vorangegangener Infekt

Zusammenfassung Anamnese

AZ

Ernährung

RR/mmHg HF/min

AF/min S02/%

Gewicht/kg Körpergröße/cm

Töne

1.Herzton

2.Herzton

Rhythmus

Geräusche

Verlauf(Systolikum)

P.m. über

Verlauf(Diastolikum)

P.m. über

Zyanose

Atemgeräusche

Nebengeräusche

Charakter

Ort(RGs)

Ort(Stridor)

Ort(Giemen)

Perkussion

Ort(Hyposonor)

Ort(Hypersonor)

Zunge

Rachen/Tonsillen

Beinödeme

TVT-Zeichen

Zusammenfassung Befund

Ruhe-EKG

Rhythmus

Frequenz

Extrasystolen

PQ-Zeit

QRS-Zacke

ST-Strecke

T-Welle

(Verdachts-)Diagnose

Diagnose

Vorerkrankungen

Diagnose

Vormedikamente

Wirkstoff

Dosierung

Einnahme

Medikamentenanordnung

Wirkstoff

Dosierung

Einnahme

Epikrise

Diagnosen

Vorerkrankungen

Anamnese

Koerperliche Untersuchung

Ruhe-EKG

Epikrise

Medikamentenanordnung