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Patientendaten
Letzter Aufenthalt
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Lokalisation
Ausstrahlung
Schmerzcharakter
Schmerzdauer
Häufigkeit
Belastungsabhängigkeit
Atemabhängigkeit
Bewegungsabhängigkeit
Synkope/Kollaps
Dyspnoe
Husten
Hämoptoe
Herzrasen/Herzstolpern
Refluxbeschwerden
Übelkeit/Erbrechen
Neurologische Ausfälle
Angina Pectoris
Koronare Herzerkrankung
Arterielle Hypertonie
Hypercholesterinämie
Diabetes Mellitus
Aortenklappenstenose
Herzrhythmusstörungen
COPD
Z.n. Lungenembolie
Z.n. Pneumothorax
Aortenaneurysma/dissektion
Refluxösophagitis
Panikattacken
Alkoholabusus
Nikotinabusus
Vorangegangener Infekt
Zusammenfassung Anamnese 🎙
Allgemein
Herz
Lunge
Abdomen
Lymphknoten
Pulsstatus
Neurologie
Sonstiges
AZ
Ernährung
RR/mmHg
HF/min
AF/min
S02/%
Gewicht/kg
Körpergröße/cm
Töne
1.Herzton
2.Herzton
Rhythmus
Geräusche
Verlauf(Systolikum)
P.m. über
Verlauf(Diastolikum)
P.m. über
Zyanose
Atemgeräusche
Nebengeräusche
Charakter
Ort(RGs)
Ort(Stridor)
Ort(Giemen)
Perkussion
Ort(Hyposonor)
Ort(Hypersonor)
Zunge
Rachen/Tonsillen
Beinödeme
TVT-Zeichen
Zusammenfassung Befund 🎙
Ruhe-EKG
LZ-EKG
LZ-RR
Ergometrie
Echokardiographie
Lungenfunktionstest
Sono-Abdomen
Röntgen Thorax
Ruhe-EKG 🎙
Rhythmus
Frequenz
Extrasystolen
PQ-Zeit
QRS-Zacke
ST-Strecke
T-Welle
Befund 🎙
Zwerchfell
Lage: 10/11 Rippe?
Pleuraraum
Lunge
Hilus
Lungengefäße
Herz
Ventrikel
Aortenbogen
Knöcherner Thorax
(Verdachts-)Diagnose 🎙
Diagnose
Vorerkrankungen 🎙
Diagnose
Vormedikamente 🎙
Wirkstoff
Dosierung
Einheit
mg
µg
g
IE
Einnahme
Medikamentenanordnung 🎙
Wirkstoff
Dosierung
Einheit
mg
µg
g
IE
Einnahme
Epikrise 🎙
Diagnosen
Vorerkrankungen
Anamnese
Koerperliche Untersuchung
Ruhe-EKG
Epikrise
Medikamentenanordnung
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